发病时间：不清楚
踝部凹陷性水肿病因
补充说明：踝部凹陷性水肿病因
a******W 2022-04-30 22:49
踝部凹陷性水肿 下肢深静脉血栓形成 慢性心力衰竭 肾病综合征 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
踝部凹陷性水肿可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢淋巴水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀和水肿。这会导致血液回流不畅，从而引起下肢凹陷性水肿。抗凝药物如华法林可以预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓，是常用的治疗方法之一。
2.慢性心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液滞留在下肢，导致液体积聚和水肿。这种水肿通常伴有呼吸困难、疲劳等症状。利尿剂如通过减少体内液体量来缓解水肿，是治疗心力衰竭中常用的一种药物。
3.肾病综合征
肾病综合症患者肾脏过滤蛋白质的功能受损，导致体内蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗出到组织间隙，引起水肿。除了水肿外，还伴随有尿液中的蛋白质含量增加。激素类药物如可调节免疫系统反应，抑制炎症和自身免疫反应，进而减轻水肿和其他相关症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和分泌白蛋白，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗出至周围组织。此时不仅会出现踝部凹陷性水肿，还会出现腹水等其他体征。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，促进水肿消退。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由下肢淋巴管或淋巴结发育异常引起的，导致淋巴液回流障碍，液体在下肢积聚，引起水肿。由于淋巴循环受阻，水肿可能呈现凹陷性。对于轻度下肢淋巴水肿，物理疗法如压力袜或淋巴引流按摩可能有所帮助。重症则需手术干预，如淋巴管分流术。
建议定期监测下肢水肿程度以及体重变化，以便及时发现病情进展。必要时，应进行超声心动图、下肢深静脉超声或淋巴显像等检查，以进一步评估潜在病因。
2024-05-06 00:12
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
