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慢性肾上腺皮质功能减退怎么检查
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退怎么检查
a******W 2022-04-30 22:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退的检查可能需要进行尿游离皮质醇水平测定、ACTH兴奋试验、血电解质分析、肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估以及腹部超声检查。建议就医后由专业医生指导进行相关检查和诊治。
1.尿游离皮质醇水平测定
通过检测尿液中的游离皮质醇含量来判断是否存在肾上腺皮质功能减退。收集清晨第一次排泄的尿液样本并送往实验室进行分析。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验用于评估肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应，有助于诊断慢性肾上腺皮质功能减退。受试者接受ACTH注射后，采集血液或唾液样本来测量相关激素水平变化。
3.血电解质分析
电解质分析可揭示体内钠、钾等离子是否异常，协助诊断可能由电解质紊乱引起的肾上腺皮质功能减退症状。通常采取静脉抽血，在无特殊情况下无需空腹即可完成测试。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估
肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估旨在了解血压调节机制，对于识别可能导致肾上腺皮质功能减退的潜在原因至关重要。医生可能会安排盐负荷试验或卡托普利试验以刺激肾素和醛固酮分泌，并监测其相应指标变化。
5.腹部超声检查
超声波成像可用于观察肾上腺结构是否存在异常，如萎缩或占位病变。非侵入性检查过程快速完成，在舒适位置躺下后按压两侧腰部以显示肾脏区域。
以上各项检查前应避免使用糖皮质激素类药物至少两周，以免影响结果准确性。建议保持充足休息，避免剧烈运动，以防加重身体负担。
2024-03-27 13:38
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
