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脑膜刺激症状
补充说明：脑膜刺激症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直和凯尔尼格征阳性，这些症状可能表明颅内压力增高或神经系统问题，应尽快就医。
1.头痛
当存在脑膜炎时，炎症因子会刺激颅内痛觉敏感结构，导致出现头痛的症状。疼痛通常位于头部前额、顶部或枕部，有时可呈搏动性。
2.恶心
脑膜炎患者由于炎症反应刺激到呕吐中枢，会引起恶心的感觉。恶心感可能源于大脑皮层或前庭系统，常伴随着呕吐冲动。
3.呕吐
脑膜炎患者的颅内压增高，会导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的现象。呕吐可能是突然发生的，且伴有腹部不适或上腹部绞痛。
4.颈项强直
脑膜受到炎症刺激和牵拉，使颈部肌肉紧张，从而引发颈项强直的情况发生。此症状表现为抵抗头部被动前屈运动，即当试图向前弯曲病人的头部时会出现阻力。
5.凯尔尼格征阳性
凯尔尼格征阳性的病理生理基础是脑膜受累引起的脊髓背根传导束受损。脑膜炎中，由于炎症细胞浸润和水肿压迫，会导致神经根受累，此时脊髓背根传导束的功能也会受到影响，从而出现凯尔尼格征阳性的现象。典型体征为快速屈伸膝关节时，出现双侧髋、膝关节交替性屈曲痉挛。
针对脑膜刺激症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估颅内情况，必要时还可进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等控制感染，以及止痛药物如阿司匹林、布洛芬等缓解头痛。患者应保持充足休息，避免剧烈活动，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-03-31 02:29
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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