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重症肌无力综合征怎么治疗
补充说明：重症肌无力综合征怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力综合征的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、中药调理等方法。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的传递功能。常用药物如新斯的明。主要用于改善重症肌无力患者的症状，可缓解肌肉疲劳和无力感。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过调整机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击和破坏。代表药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等。适用于自身免疫介导的重症肌无力患者，能控制病情活动性。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉，间接起到去除致病因子的作用。其机制主要是利用分子筛效应分离出含有致病抗体的血浆成分。此方法常用于急性重症肌无力加重期或者经口服药物效果不佳时。
4.胸腺切除术
胸腺切除术旨在消除产生针对突触后膜上的乙酰胆碱受体的自身抗体的异常淋巴细胞增生。手术直接移除可能引起自身免疫反应的器官。对于存在胸腺增生或肿大的重症肌无力患者是一种有效的治疗方法。
5.中药调理
中医认为重症肌无力属于“痿证”范畴，可通过补益肝肾、健脾益气来治疗。常用的方剂包括六味地黄丸和补中益气汤。适用于脾胃虚弱、气血不足引起的重症肌无力患者。
重症肌无力综合征患者应遵医嘱用药，并定期监测心肺功能及电解质水平，以评估病情变化。
2024-03-30 22:42
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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