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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管静脉曲张硬化剂治疗可以采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、非选择性β-受体阻滞剂、食管黏膜保护剂、胃底-食管静脉曲张间隔断术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞,减少出血风险。常用的硬化剂包括聚桂醇和鱼肝油酸钠。此方法常用于急性食管静脉曲张破裂出血或高危患者预防初次出血。
2.非选择性β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂如可以降低心率和收缩压,从而减轻门脉高压。其通过竞争β肾上腺素受体发挥作用。适用于控制食管静脉曲张患者的门脉高压,并减少出血风险。
3.食管黏膜保护剂
食管黏膜保护剂如硫糖铝可形成一层保护层,防止胃酸和食物对受损食管黏膜的刺激。这类药物主要通过在黏膜表面形成一层保护层发挥作用。可用于缓解由胃酸反流引起的不适症状,但并不能直接治疗食管静脉曲张。
4.胃底-食管静脉曲张间隔断术
胃底-食管静脉曲张间隔断术是通过结扎和切除食管下端的异常血管来控制出血。手术通常采用开放或腹腔镜技术。该手术主要用于治疗急性或复发性食管静脉曲张破裂出血。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下从颈静脉进入肝脏并在肝内建立一条新的血流通路以减少门脉高压。该技术通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于不适合其他手术治疗且有严重食管静脉曲张出血风险的患者,该手术提供了一种有效的门脉高压症治疗方法。
在接受食管静脉曲张硬化剂治疗时,应密切监测可能出现的过敏反应或其他不良反应。术后需注意休息,避免剧烈运动,以减少并发症发生的风险。

2024-04-18 18:19

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收缩压

收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时,从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力,这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。收缩压在临床上意义很大,有一种高血压称为收缩压偏高症,就是指舒张压正常,而收缩压增高,在高血压各种类型中,收缩压增高最常见,而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

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  • 注意事项: 不合宜人群-严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌-保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求-被检者半小时内禁止吸烟和饮用咖啡,在安静环境下休息5~10分钟,检...

适用药品

注射用特利加压素

1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。

门冬氨酸氨氯地平片

可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压

盐酸川芎嗪氯化钠注射液

心脑血管疾病:高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病:肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它:眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

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