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下消化道内镜检查的并发症
补充说明：下消化道内镜检查的并发症
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道内镜检查的并发症可能包括腹胀、腹痛、出血、穿孔和感染，这些症状可能表明潜在的风险，应尽快就医。
1.腹胀
腹胀可能由麻醉引起的胃肠功能减退和肠道气体积聚导致。腹胀通常发生在腹部中央，有时伴有不适感。
2.腹痛
腹痛可能是由于内镜操作过程中对肠道壁的刺激或损伤引起的。腹痛可位于上腹部、中腹部或下腹部，持续时间不一。
3.出血
出血多因内镜检查时对消化道黏膜的摩擦或撕裂所致。出血可能来自口腔、咽部或食管、胃、十二指肠等部位，严重程度不同。
4.穿孔
穿孔通常是由于内镜检查时使用的力量过大或器械不当造成的消化道壁破裂。穿孔通常发生在胃或小肠，但也可能发生于结肠。患者可能出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张等症状。
5.感染
感染是由内镜检查时使用的医疗器械消毒不彻底或患者自身存在抵抗力下降等情况导致病原体侵入机体而引发的炎症反应。感染可能导致发热、腹泻、恶心呕吐等临床表现，重症感染还可能会出现脓毒症、休克等现象。
针对上述并发症的相关检查项目包括血常规、便常规加潜血试验以及X线检查。治疗措施可能需要根据具体情况制定，如轻度腹胀可通过顺时针按摩腹部缓解；重度腹胀则需遵医嘱用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物促进排气。对于并发症风险较高的患者，应密切监测病情变化，避免食用易产生气体的食物，保持充足休息，以减少不适发生的风险。
2024-02-06 05:21
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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