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无症状型心肌缺血
补充说明：无症状型心肌缺血
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状型心肌缺血通常没有明显的心绞痛、胸痛、呼吸困难、疲劳或晕厥等症状，但仍然存在心血管风险，建议及时就医进行评估。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引起的。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，会增加心肌耗氧量，此时狭窄的冠脉不能及时和充分地扩张以满足需求，从而诱发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩背或下颌部。
2.胸痛
无症状性心肌缺血患者存在不同程度的冠状动脉粥样硬化病变，当出现不稳定斑块破裂、糜烂等会导致局部血管痉挛收缩，进而影响血液供应，使心肌细胞处于缺血状态，引发胸痛。胸痛可能位于胸部中央，但也可能是不规则分布的。
3.呼吸困难
无症状性心肌缺血患者由于心肌供血不足，导致心脏泵血功能下降，肺部血液循环受阻，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促，也可能是静息状态下发生。
4.疲劳
无症状性心肌缺血会影响心脏的泵血功能，降低身体组织的供氧和营养物质输送效率，使人感到持续的疲劳感。这种疲劳感可能不是因为体力劳动引起的，而是日常活动中也会出现。
5.晕厥
无症状性心肌缺血可能导致心排血量减少，周围循环阻力增加，血压下降，脑部供血不足，从而引起晕厥。晕厥常常突然发生，可能伴随意识丧失、摔倒等症状。
针对无症状型心肌缺血，可以进行心电图、超声心动图等检查来评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、他汀类降脂药阿托伐他汀钙片，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持规律的饮食和睡眠习惯，定期监测血压和血脂水平，以预防心血管事件的发生。
2024-04-25 07:30
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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