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肾性尿崩症的治疗方法
补充说明：肾性尿崩症的治疗方法
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症的治疗可以采取限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗、电解质平衡管理等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以调整治疗方案。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，通常建议每天不超过1000毫升。该方法有助于缓解尿频、多尿等症状，因为过多的水分会导致肾脏过度排泄尿液。
2.抗利尿激素替代疗法
通过口服或注射抗利尿激素类似物如去氨加压素来增加水重吸收能力。此措施针对肾性尿崩症患者体内缺乏内源性抗利尿激素的情况；可提高水重吸收率从而减少尿量。
3.醛固酮替代疗法
通过口服醛固酮类药物如氟氢可的松来补充体内缺失的醛固酮。肾性尿崩症患者常伴随盐皮质激素受体不敏感或缺如，此时醛固酮能正常发挥作用，促进钠离子重吸收而保留水分。
4.碳酸氢钠治疗
碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒，具体剂量需根据患者的具体情况进行调整。对于存在代谢性酸中毒的肾性尿崩症患者而言，碳酸氢钠能够帮助调节体内的酸碱平衡，改善症状。
5.电解质平衡管理
密切监测患者的电解质水平，及时调整饮食及补充电解质制剂。肾性尿崩症导致溶质失衡，引起低钠血症和高钙血症，因此需要精细调控以维持稳定状态。
在治疗肾性尿崩症的过程中，应注意避免过量饮水引起的水肿，保持适当的钠平衡。同时，定期评估电解质水平，防止长期低钠血症对心脏造成影响。
2024-01-02 06:42
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
