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血丝痰是怎么回事
补充说明：血丝痰是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血丝痰可能由肺结核、慢性支气管炎、肺栓塞、肺脓肿或过敏性肺炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损，引起炎症反应和坏死。这些坏死物随着呼吸排出时可能会混入痰液中形成血丝。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎由长期吸烟、空气污染等因素导致气道黏膜损伤，出现充血、水肿等情况，毛细血管通透性增加，血液渗出至呼吸道，从而引起咳嗽伴血丝痰的现象。患者可遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰药物缓解不适。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他来源的血块阻塞肺动脉，导致肺循环障碍，此时为了维持足够的氧气交换，肺部毛细血管会扩张并破裂出血，从而产生血丝痰的症状。溶栓治疗是针对肺栓塞的主要治疗方法之一，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，当感染扩散到肺部时，会引起局部组织坏死和炎症反应，导致肺泡壁毛细血管破裂，血液进入呼吸道并与痰液混合而呈现血丝痰。抗生素治疗是肺脓肿的主要治疗方式，患者需遵照医师意见选用合适的抗生素，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.过敏性肺炎
过敏性肺炎通常由吸入某些过敏原引起机体免疫应答异常所导致的肺部炎症，炎症刺激可导致微血管破裂而出血，混杂于痰液中形成血丝痰。患者可以按处方接受糖皮质激素治疗以减轻过敏反应，常用药物包括、等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少症状的发生。
2024-02-29 01:43
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血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
症状起因：1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
就诊科室：呼吸、心胸
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