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不均匀性脂肪肝是怎么回事
补充说明：不均匀性脂肪肝是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不均匀性脂肪肝可能与酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物副作用、自身免疫性肝病或遗传代谢性疾病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤，引起肝细胞内脂肪沉积。患者需要戒酒并配合医生使用保肝、护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，诱发炎症反应。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物控制体重，改善病情。
3.药物副作用
某些药物可能通过干扰肝脏正常功能而导致脂肪代谢异常，进而引发肝脏脂肪变性。对于药物引起的不均匀性脂肪肝，应咨询医师调整用药方案。例如，二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物可能导致脂肪肝发生风险增加，若确诊为脂肪肝，则需停用此类药物。
4.自身免疫性肝病
主要是因为自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏组织受到破坏，影响了正常的脂肪代谢，从而出现脂肪肝的情况。患者可遵医嘱使用龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来治疗。
5.遗传代谢性疾病
由基因突变引起的一系列代谢障碍，包括脂肪代谢紊乱，导致肝脏中脂肪积累。针对这类原因所致的不均匀性脂肪肝，需要在专业医生指导下进行针对性治疗，比如片、拉莫三嗪片等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以评估肝脏健康状况。同时注意均衡饮食，避免过度摄入油脂，保持适量运动，有助于减轻脂肪肝的程度。
2024-04-06 14:49
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
