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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

Huntington舞蹈病的症状包括运动障碍、情绪不稳、舞动、认知障碍以及精神异常,如果这些症状持续出现,建议寻求专业医疗帮助。
1.运动障碍
Huntington舞蹈病是一种遗传性神经退行性疾病,由于基因突变导致神经元死亡和功能障碍。大脑中控制运动的部分受损,影响了正常的运动协调和平衡。运动障碍主要表现在四肢出现不自主、舞蹈样动作,可能伴有肌肉僵硬、震颤等症状。
2.情绪不稳
此病还会影响大脑的情感中枢,导致患者难以控制自己的情绪,表现为情绪波动大、易怒或抑郁等。情绪不稳通常体现在日常生活中,患者可能会突然爆发愤怒或哭泣,这些情绪反应与正常情况不符。
3.舞动
舞动是Huntington舞蹈病的核心表现之一,其发生与纹状体多巴胺代谢异常有关。当纹状体内的多巴胺减少时,会导致运动控制失调,从而引发舞动现象。舞动通常发生在四肢,伴随着不规则的动作,如抽搐、扭动等,有时会失去自我意识。
4.认知障碍
随着病情的发展,大脑皮层的功能逐渐衰退,信息处理能力下降,进而影响到患者的认知功能。这种障碍可能包括记忆力减退、注意力不集中以及执行复杂任务的能力下降。
5.精神异常
精神异常可能是由大脑基底节区域的神经退行性病变引起的,这会影响到大脑的情绪调节中心,导致情感表达失常。精神异常的症状可能包括幻觉、妄想、情绪高涨或低落等,这些症状可能随疾病的进展而加重。
针对Huntington舞蹈病的症状,建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变,还可进行基因检测以确认诊断。治疗措施可遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、恩他卡朋片等改善运动障碍,也可遵医嘱使用抗精神病药物进行治疗,如利培酮片、奥氮平片等。患者应保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,定期复查并接受专业医疗指导。

2024-03-18 20:12

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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