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脑膜刺激症状包括
补充说明：脑膜刺激症状包括
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直和凯尔尼格征阳性，这些症状可能表明颅内压力增高或神经系统问题，应尽快就医。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致大脑组织受到牵拉和刺激，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于头部顶部或两侧，可能伴有搏动性痛感。
2.恶心
颅内压增高会直接刺激前庭系统，导致患者出现眩晕、恶心等症状。恶心常伴随头痛发生，在早晨尤为明显。
3.呕吐
颅内压增高会引起化学感受器触发呕吐反射，以减轻颅内压力。呕吐可能是突然发生的，且常常伴随着剧烈的头痛。
4.颈项强直
由于炎症反应引起的软组织水肿压迫到了颈部肌肉，从而导致了颈项部僵硬的情况发生。患者可能会感到颈部紧张或难以放松，尤其是在坐立姿势下更为明显。
5.凯尔尼格征阳性
凯尔尼格征阳性的病理生理基础是脑膜炎时脊髓膜充血、水肿，脊神经根受累而发生麻痹所致。此时脊神经根被周围渗出物所包围粘连，使相邻两节的肌张力减弱或消失，被动屈伸时则有阻力减弱或消失的感觉。典型表现为患者仰卧位，托起其一侧下肢做背屈运动时，髋与膝关节均能正常背屈，但继续背屈踝关节时，则因屈肌痉挛失去张力而致使小腿突然落下。
针对上述脑膜刺激症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估是否存在结构性异常。必要时，医生还可能会安排腰椎穿刺术来测量脑脊液的压力并分析其成分。治疗措施可能包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解头痛，或者在特定情况下考虑手术减压。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，保证营养均衡。
2024-03-19 18:37
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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