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十二指肠息肉是怎么回事
补充说明：十二指肠息肉是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠息肉可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、遗传易感性、胆汁代谢异常、长期酗酒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞增殖因子，导致局部黏膜上皮细胞过度生长形成息肉。根除幽门螺杆菌后可减少息肉的发生率，如口服克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，长时间服用会导致胃酸浓度降低，进而影响食物消化吸收，引起胃肠功能紊乱，诱发肠道炎症反应，进一步发展为息肉。调整药物剂量或选择其他抑酸药可能是应对策略之一，例如遵医嘱改用H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等。
3.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体对某些致癌因素更敏感，从而增加患十二指肠息肉的风险。针对遗传易感性的管理主要是定期筛查和早期发现，建议患者每年进行一次大便潜血试验以及结肠镜检查。
4.胆汁代谢异常
胆汁代谢异常可能改变肠道微环境，促进炎性细胞因子表达，这些因子可以刺激肠上皮细胞过度增生并形成息肉。调节饮食结构，减少脂肪摄入量，同时配合熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善病情。
5.长期酗酒
酒精中的乙醇成分进入机体后转化为乙醛，而乙醛具有强烈的致癌作用，长期大量饮酒会导致十二指肠黏膜反复受到刺激和损伤，增加癌变风险。戒酒是预防十二指肠息肉的关键所在，若无法做到完全戒酒，则应尽量减少酒精摄入量。
针对十二指肠息肉，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃部刺激，预防十二指肠息肉的发生。
2024-02-23 11:26
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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