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引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因
补充说明：引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因
a******W 2022-04-30 22:48
小儿假膜性肠炎 金黄色葡萄球菌 白色念珠菌感染 腹泻 免疫缺陷病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因是金黄色葡萄球菌感染、白色念珠菌感染、艰难梭菌感染等，也可能是抗生素相关性腹泻或遗传性免疫缺陷病所致。治疗需针对特定病因，患儿应尽快就医以获得适当诊治。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶损伤肠道黏膜，导致炎症反应和假膜形成。可选用万古霉素、利奈唑胺等药物进行抗感染治疗。
2.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种真菌，在特定条件下过度生长可能导致肠炎。真菌侵犯肠粘膜上皮细胞，导致炎症和损伤。抗真菌治疗是主要手段，常用氟康唑、伊曲康唑等口服或静脉注射。
3.艰难梭菌感染
艰难梭菌产生毒素A和B，这两种毒素能破坏肠上皮细胞，导致黏膜屏障受损，进而引发伪膜性结肠炎。治疗通常包括口服或静脉给予万古霉素联合甲硝唑或其他抗难辨梭状芽孢杆菌药物。
4.抗生素相关性腹泻
某些抗生素如林可霉素、克林霉素等可以抑制正常细菌群落，使得耐药性更强的艰难梭菌得以繁殖并产生毒素，从而引发腹泻。减少使用可能引起腹泻的抗生素是关键预防策略；若必须使用，则应考虑补充益生菌制剂。
5.遗传性免疫缺陷病
遗传性免疫缺陷病患者由于先天性免疫系统异常，无法有效对抗感染，易发生反复感染，包括假膜性肠炎。治疗需针对具体疾病的基因缺陷，如腺苷脱氨酶缺乏症可用异丙肌苷来替代治疗。
患儿应保持良好的个人卫生习惯，以减少交叉感染的风险。必要时，医生可能会建议进行小肠镜检査以评估肠道状况。
2024-03-06 15:13
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假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，常单独发生在小肠、结肠，也可能两者同时发生。本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。 假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、心肺慢性疾病等。
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