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痉挛性截瘫是什么症状
补充说明：痉挛性截瘫是什么症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫表现为肌张力增高、行走不稳、下肢无力、尿失禁、深感觉障碍，这些症状可能伴有不同程度的进展，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.肌张力增高
痉挛性截瘫是由脊髓损伤导致神经功能受损，大脑皮层运动区和锥体束的功能异常，使肌肉收缩失去正常调节而出现肌张力增高的现象。患者可能会感到肌肉僵硬、紧张，在活动时尤为明显，尤其是下肢。
2.行走不稳
由于脊髓受损后影响了本体觉信息的传递和处理，导致患者无法准确感知身体的位置和运动状态，从而表现为行走不稳。这种症状通常表现在患者的下肢，可能伴有摇晃、跌倒的感觉。
3.下肢无力
当脊髓受到压迫或损伤时，会干扰神经信号的传导，使得从脊髓向下传递到周围神经的冲动减弱或中断，进而引发下肢无力的症状。这种无力感主要集中在双下肢，可能伴随不同程度的肌肉萎缩。
4.尿失禁
痉挛性截瘫患者脊髓受损可能导致排尿中枢受累，此时膀胱壁变得过度敏感，容量减少，储存少量尿液即可诱发排尿反射，从而引起尿失禁的现象。这种情况多发生在男性，且常伴有夜间遗尿的情况发生。
5.深感觉障碍
深感觉障碍是由于脊髓受损导致来自关节、肌肉和腱的感受器传入的信息减少或缺失所致。这些信息对于维持身体平衡和姿势至关重要，缺乏会导致步态不稳。患者可能描述为脚底下“没有知觉”，尤其是在走斜坡或走在不平坦的地面上时更为明显。
针对痉挛性截瘫的相关症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，还可以通过电生理测试如针极肌电图来评估神经传导功能。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。患者应避免高风险的运动，保持良好的营养支持，定期复查并咨询专业康复医师的意见。
2024-03-19 16:53
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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