首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 病毒性脑炎的病因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病毒性脑炎的病因包括肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。因此,确诊后应尽快就医以接受专业治疗。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染后,病毒通过血液循环进入中枢神经系统,繁殖并引起炎症反应,导致出现头痛、呕吐、发热等症状。针对肠道病毒感染所致的脑炎,抗病毒药物如阿昔洛韦和泛昔洛韦可用于治疗。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒侵入大脑实质,在局部增殖复制,形成以坏死为主的混合性炎症反应,进而诱发脑炎。典型表现为头痛、呕吐、意识障碍等。对于由单纯疱疹病毒引起的脑炎,抗病毒治疗是主要手段,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染人体后,当机体免疫力下降时,会发生神经节内的复发性感染,从而引起急性炎症性脱髓鞘病变,导致出现疼痛、皮疹等症状。患者可遵医嘱使用盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片进行抗病毒治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,由于异常免疫球蛋白过度产生,导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,此时若发生栓塞则可能导致脑部供血不足而引起脑炎的发生。巨球蛋白血症通常需要化学免疫疗法来控制病情,例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后,病毒进入体内大量复制,破坏T淋巴细胞,使机体丧失正常的免疫功能,容易继发各种严重机会性感染,其中就包括脑炎。艾滋病病毒感染者可在医生指导下服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期监测病情变化,尤其是对于有慢性病史的人群。必要时,可以进行腰椎穿刺术、头颅MRI等检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-03-12 05:44

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。  病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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