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肾结核对侧肾积水怎么治疗
补充说明：肾结核对侧肾积水怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核导致的对侧肾积水可以通过抗结核治疗、肾切除术、输尿管皮肤造口术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法进行治疗。由于肾结核较为复杂，若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。此措施旨在通过抑制结核杆菌感染来控制病情发展，进而减轻肾积水的症状。
2.肾切除术
肾切除术是泌尿外科常见的手术方式，通过开放手术或微创手术的方式将病变肾脏移除。由于肾结核导致的对侧肾积水可能会影响患侧肾脏的功能，因此需要通过肾切除术来缓解症状并预防进一步的并发症。
3.输尿管皮肤造口术
输尿管皮肤造口术是一种简单的门诊手术，在局部麻醉下完成，通过在腹部创造一个人工通道使尿液流入外部袋中。该措施适用于无法通过自然排尿解决的肾结核对侧肾积水患者，可有效改善尿液引流，减少积水带来的不适感及并发症风险。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在X线监视下，经过皮肤穿刺建立经皮肾通道，置入肾镜到达结石处，采用各种碎石工具将结石粉碎后取出的一种内窥镜手术方法。对于由肾结石引起的肾结核对侧肾积水，该手术能够直接清除结石，恢复尿路通畅，从而缓解肾积水症状。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，利用腹腔镜技术在腰部小切口下进入体内，找到阻塞的部位进行处理。如果肾结核导致了输尿管狭窄或者堵塞，则可以通过该手术解除梗阻，促进对侧肾积水的排出。
在治疗肾结核的同时，应密切监测肾功能和积水状况，避免过度劳累和长时间保持一个姿势，以减少压迫和刺激。饮食方面宜选用高蛋白、低盐食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证充足水分摄入，维持水平衡。
2024-03-26 09:55
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对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
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