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老年人呼吸性酸中毒治疗
补充说明：老年人呼吸性酸中毒治疗
a******W 2022-04-30 22:48
老年人呼吸性酸中毒 低氧血症 呼吸性酸中毒 急性呼吸窘迫综合征 血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人呼吸性酸中毒可采取氧疗、抗感染药物、肺通气支持、补液治疗、胃肠道功能促进剂治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症，缓解呼吸性酸中毒。可使用面罩、鼻导管等给予高流量湿化氧气。适用于急性呼吸窘迫综合征导致的严重低氧血症。需监测患者心率和血压变化以评估效果。
2.抗感染药物
针对细菌或病毒感染引起的呼吸性酸中毒，选择合适的抗感染药物可以控制感染状态，改善气体交换。例如，青霉素类抗生素可用于革兰氏阳性菌感染。主要用于由特定病原体感染引起的老年呼吸性酸中毒。在使用时需考虑药物敏感性和耐药性，并注意药物相互作用。
3.肺通气支持
增加肺部通气量，减少二氧化碳潴留，改善呼吸性酸中毒。常用的有持续气道正压通气和经皮机械通气。对于存在睡眠呼吸暂停或其他慢性肺疾病导致的低通气状况有益。实施前应评估患者的适应性和可能出现的风险。
4.补液治疗
维持足够的液体容量有助于改善血液循环和肺部灌注，从而减轻呼吸性酸中毒。补液可以通过静脉注射或口服方式进行。用于纠正因脱水导致的呼吸性酸中毒。需要密切监测患者的心脏负荷及水肿情况。
5.胃肠道功能促进剂
增强胃肠道动力和消化吸收功能，减少二氧化碳产生，缓解呼吸性酸中毒。常用药物包括甲氧氯普胺片和多潘立酮片。适用于因胃肠功能减弱导致的呼吸性酸中毒。用药期间应注意观察是否有不良反应发生。
在处理老年人呼吸性酸中毒时，应保持呼吸道通畅，避免使用可能加重病情的镇静剂。同时，营养支持也很重要，可采用轻柔按摩促进肠蠕动，预防深静脉血栓形成。
2024-04-01 00:33
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呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
