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肺动脉瓣狭窄的主要症状
补充说明：肺动脉瓣狭窄的主要症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉瓣狭窄的主要症状包括呼吸困难、心绞痛、胸痛、晕厥和咯血，这些症状可能提示肺动脉瓣狭窄的严重性，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致右心室射血受阻，心脏负荷增加，从而引起呼吸困难。由于肺循环阻力增高，血液无法充分地被泵出，造成肺动脉高压和肺水肿，进而出现呼吸困难的症状。
2.心绞痛
当肺动脉瓣狭窄程度较重时，会显著影响心脏的供血功能，此时会导致心脏缺血缺氧。而心肌细胞缺乏氧气和营养物质供应后，就会因能量不足引发疼痛。肺动脉瓣狭窄会引起心脏结构改变，导致心脏收缩时受到限制，从而影响心脏的正常功能，引起心绞痛。
3.胸痛
肺动脉瓣狭窄严重时可导致肺动脉高压，使右心室壁增厚，心肌耗氧量增加，从而引起胸痛。胸痛通常位于胸部中央，可能伴有压迫感或烧灼感，有时可放射至肩背或颈部。
4.晕厥
肺动脉瓣狭窄可能导致心脏输出量减少，血压下降，脑部供血不足，从而引起晕厥。晕厥常发生于突然站立或体位变化时，患者可能会感到头晕、眼前发黑，甚至失去意识。
5.咯血
肺动脉瓣狭窄引起的肺动脉高压可能导致毛细血管破裂出血，血液经呼吸道咳出即为咯血。咯血通常表现为痰中带血丝或鲜红色血液，严重时可能出现大量咯血。
针对肺动脉瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估心脏结构和血流动力学情况。治疗措施可能包括药物管理如使用硝普纳缓解肺动脉高压，或在特定情况下考虑行经皮球囊肺瓣膜成形术或手术切开瓣膜。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-20 02:11
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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