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舌咽神经损伤怎么检查
补充说明：舌咽神经损伤怎么检查
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌咽神经损伤可以通过咽反射、舌运动测试、下颌运动测试、声带运动观察以及味觉测试来进行诊断。如果怀疑存在舌咽神经损伤，建议及时就医进行专业评估。
1.咽反射
通过触碰患者的咽喉部来评估其对刺激的反应，有助于诊断舌咽神经的功能是否正常。医生使用棉签轻触患者的咽后壁，观察是否有恶心呕吐等防御性反射出现。
2.舌运动测试
舌咽神经支配舌肌的运动，因此舌运动测试可以判断舌咽神经受损的程度和范围。让患者伸出舌头，然后快速缩回，重复几次以评估其运动能力。
3.下颌运动测试
下颌运动由三叉神经控制，但与舌咽神经有交叉支配，所以此项目也可用于评估舌咽神经功能。让患者张开嘴并尝试左右摆动下颌，观察其动作是否协调。
4.声带运动观察
声带运动受双侧喉返神经支配，而喉返神经是舌咽神经的主要分支之一，故可借此检查声带运动情况及间接了解舌咽神经功能状态。让患者发出“啊”声，同时观察其声带是否能正常打开和关闭。
5.味觉测试
味觉是由舌咽神经感觉纤维传导的，此项检查旨在确定患者是否存在味觉障碍。给予患者不同类型的食物样本，询问他们能否辨别出甜、咸或苦等基本味道。
以上各项检查前应避免进食辛辣食物以及含糖量高的食品，以免影响味觉测试结果。建议提前预约检查时间，并按医嘱准备。
2024-02-04 09:10
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
