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如何治疗迟发性运动障碍
补充说明：如何治疗迟发性运动障碍
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍可以通过硫必利、氯氮平、阿立哌唑、奥氮平、利培酮等药物来治疗。如果症状持续或加重，应寻求专业医生的帮助以调整治疗方案。
1.硫必利
硫必利通过阻断多巴胺受体D2、D3，减少纹状体内神经递质多巴胺含量，改善迟发性运动障碍的症状。适用于迟发性运动障碍患者存在舞蹈样不自主运动时。需注意剂量逐渐调整，避免突然停药引起撤药综合征。
2.氯氮平
氯氮平能有效降低大脑皮层中突触后多巴胺受体的敏感性，从而减轻由其介导的精神病症状如迟发性运动障碍等。对于伴有严重认知功能损害及有自杀倾向者可考虑使用。应监测心电图，并定期评估潜在风险。
3.阿立哌唑
阿立哌唑能够调节中枢神经系统中的多巴胺受体，具有抗精神病作用，可用于缓解迟发性运动障碍相关症状。当用于治疗精神分裂症时，可能会涉及迟发性运动障碍。需要密切观察患者的运动状态变化。
4.奥氮平
奥氮平为非典型抗精神病药，能拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，对迟发性运动障碍有一定的治疗效果。在治疗抑郁症伴随焦虑时可能需要使用。应注意可能出现体重增加和其他代谢副作用。
5.利培酮
利培酮是一种抗精神病药物，可以阻断多巴胺D2受体，有助于改善迟发性运动障碍引起的运动障碍。此药物常用于精神分裂症的急性期治疗。需警惕可能发生的心血管不良反应。
针对迟发性运动障碍的治疗，建议遵医嘱使用上述药物以改善症状。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息和适量运动，也有助于促进症状恢复。
2024-04-24 12:42
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
