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脑脊液免疫球蛋白M偏高怎么回事
补充说明：脑脊液免疫球蛋白M偏高怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
脑脊液免疫球蛋白 系统性红斑狼疮 结核性脑膜炎 多发性硬化症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液免疫球蛋白M偏高可能是系统性红斑狼疮、结核性脑膜炎、多发性硬化症、巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于机体产生针对中枢神经系统抗原的免疫应答，导致免疫球蛋白M水平升高。这可能是由于免疫复合物沉积在中枢神经系统中引起的。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。
2.结核性脑膜炎
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的一种脑膜炎症，当结核病灶破溃后，结核菌及其毒素进入蛛网膜下腔，刺激机体产生免疫反应，导致免疫球蛋白M增高。这种免疫球蛋白M的增高是机体对结核菌的一种防御反应。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症患者的中枢神经系统存在免疫细胞浸润的情况，这些免疫细胞会产生大量的免疫球蛋白M。此外，免疫球蛋白M还可以通过激活补体系统来加剧神经组织的损伤。患者可以遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以抑制免疫系统的异常活动。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生，导致血液中的IgM水平显著升高。此时免疫球蛋白M可通过血液循环进入脑脊液，从而导致脑脊液中的IgM含量增加。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，导致免疫球蛋白M合成增多。脑脊液中的免疫球蛋白M可能来自于血液中的循环免疫球蛋白M，也可能是由肿瘤细胞分泌入脑脊液所致。患者通常需要接受联合化疗方案，例如R-CHOP方案，其中C代表环磷酰胺，H表示氢化可的松，O为长春碱，P指依托泊苷，A则为阿霉素。
建议定期监测脑脊液免疫球蛋白M水平，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI增强扫描、血沉率测定以及甲状腺功能检测，以进一步评估病情。
2024-04-18 02:44
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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巴氯芬片
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
