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大肠梗阻最常见的原因
补充说明：大肠梗阻最常见的原因
a******W 2022-05-02 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大肠梗阻最常见的原因是结核性腹膜炎、结肠癌、结肠扭转、巨球蛋白血症和结肠憩室炎。由于这些病因可能导致严重的肠道功能障碍，建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎会导致腹腔内纤维化和粘连，进而影响肠道血液循环，导致肠管缺血、坏死和穿孔。这些病理变化可能导致大肠梗阻。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.结肠癌
结肠癌生长过程中可能会向周围组织浸润并形成肿瘤，当肿瘤较大时可压迫邻近的正常肠壁，使肠腔狭窄甚至堵塞，从而引起大肠梗阻。手术切除病变部位是根治结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
3.结肠扭转
由于结肠系膜过长或结肠活动度过大等原因导致结肠某部突然旋转而形成的闭袢性梗阻，若不及时处理，可导致肠绞窄、坏死。手术切除病变肠段是治疗结肠扭转的有效方式，例如肠扭转复位术、肠切除吻合术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致高黏滞状态。这可能会影响红细胞和其他血流中的分子通过微血管床，包括小肠毛细血管床，从而干扰营养物质的吸收，引起腹泻、恶心呕吐等症状。化疗是常用的治疗方法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由炎症刺激引起的局部结肠壁薄弱区域出现囊袋样突出，如果发生炎症反应，会导致肠内容物通过受阻，进一步发展为梗阻。抗生素治疗是首选方案，可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI以监测任何潜在的问题。保持良好的饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类和洋葱，以减少肠梗阻的风险。
2024-02-03 02:19
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大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95％，前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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