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四肢疼痛治疗学
补充说明：四肢疼痛治疗学
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢疼痛可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸、推拿等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可通过口服减轻四肢关节及软组织的不适。此类药物适用于轻至中度四肢疼痛、关节肿胀等非感染性炎症症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，从而缓解因肌肉紧张引起的四肢酸痛。盐酸乙哌立松片能有效改善肌肉紧张状态。此药物主要用于治疗由肌肉紧张导致的四肢酸痛、僵硬等症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经系统以暂时阻断神经传导的方法，可减少神经源性疼痛。利多卡因是一种常用的局部麻醉药可用于神经阻滞。该技术常用于治疗由坐骨神经痛、三叉神经痛等引起的四肢放射性疼痛。
4.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解经络不畅所致的四肢麻木。如曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘有凹陷处，能够疏风解表、清热泻火。上述穴位对于治疗风邪侵袭引起的肢体麻木有一定效果。
5.推拿
推拿手法包括揉捏、按压、摩擦等动作，旨在促进血液循环、舒缓肌肉紧张。如肩髃穴位于三角肌上，臂外展时，在肩峰与肱骨大结节之间，喙突上方与肩峰连线的中点处取之。此穴位对肩背酸痛、手臂无力等症状有一定的缓解作用。
在选择治疗方法时需考虑个体差异，如年龄、既往病史及是否有药物过敏史。在接受针灸治疗前应告知医生任何可能影响血液凝固的情况，以免引起皮下出血或其他并发症。
2024-04-25 13:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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补肾，强骨，止痛。用于肾阳虚所致的骨痿，症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多；原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证侯者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
