首页> 内科> 肾内科> 慢性肾性贫血> 慢性肾性贫血的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性肾性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肾性贫血因子缺乏、肾功能衰竭、肾病综合征等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致血红蛋白合成减少,引起贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁进行治疗。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏影响DNA合成和红细胞发育,导致大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是常规治疗方法,例如遵医嘱使用甲钴胺片和叶酸片。
3.肾性贫血因子缺乏
肾性贫血因子在肾脏中产生,其缺乏会影响促红细胞生成素的分泌,从而导致贫血。可以考虑应用EPO模拟药物来改善贫血状况,如阿法依泊汀胶囊等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏无法正常工作,不能有效地清除废物和多余的水分,导致血液中的废物积累和尿液减少,进而影响红细胞的生产和生存。维持性透析是常见的治疗方式,包括腹膜透析和血液透析,可帮助清除体内废物和多余液体。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在低白蛋白血症,血浆白蛋白降低会导致血容量下降,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步加重低白蛋白血症,形成恶性循环,使红细胞生成减少。激素治疗是主要手段,如遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期监测血象和肾功能指标,以评估贫血和肾功能状态。必要时,医生可能会推荐进行骨髓穿刺、铁代谢检查以及肾活检等进一步的实验室检测和组织学评估。

2024-04-06 01:55

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慢性肾性贫血

由于各种器质性肾脏疾病,引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失,其贫血发病机制复杂,临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖,尤其在发病初期易被临床医师忽略,随着肾脏透析疗法的广泛应用,慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长,慢性肾性贫血也越来越多见。

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