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痉挛性斜颈病因
补充说明：痉挛性斜颈病因
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性斜颈可能由遗传因素、感染后神经源性肌张力障碍、外伤后遗症、药物副作用、系统性硬化症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
痉挛性斜颈可能由家族遗传引起，涉及多种基因突变，导致颈部肌肉异常收缩。针对这类患者，可考虑使用肉毒素注射进行治疗，通过阻断乙酰胆碱受体减少神经递质对肌肉的作用，缓解肌肉过度收缩。
2.感染后神经源性肌张力障碍
感染后神经源性肌张力障碍是由于中枢神经系统受到感染后出现的运动障碍，表现为持续的肌肉收缩和阵发性的痉挛。这种疾病会导致颈部肌肉僵硬、疼痛和痉挛性斜颈。对于此病的治疗，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药如新斯的明等来改善症状。
3.外伤后遗症
外伤可能导致颈部软组织损伤或神经受损，这些损伤可能会导致长期的肌肉紧张和痉挛性斜颈。针对此类患者，物理疗法如功能性锻炼和放松技巧可能是有效的治疗方法，有助于恢复颈部功能并减轻痉挛。
4.药物副作用
某些药物如利血平、氯丙嗪等，其代谢产物具有去甲肾上腺素能作用，使α-肾上腺素能神经末梢释放出较多的去甲肾上腺素，从而增强α-肾上腺素能效应，导致肌肉痉挛。如果确定是由药物引起的，应立即告知医生调整用药方案，例如停用利血平片、氯丙嗪片等。
5.系统性硬化症
系统性硬化症是一种自身免疫性疾病，累及全身各器官，包括皮肤和内脏器官。当疾病影响到面部和颈部时，会出现局部皮肤硬化和肌肉痉挛，进而引发痉挛性斜颈。针对这类患者，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行止痛治疗。
建议定期进行颈椎MRI以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑，以减少颈部负担。
2024-04-08 05:13
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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