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抗磷脂抗体综合征为什么血小板减少
补充说明：抗磷脂抗体综合征为什么血小板减少
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抗磷脂抗体综合征引起血小板减少可能与抗磷脂抗体介导的血小板破坏、血小板消耗性贫血、血栓形成后微血管栓塞、溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.抗磷脂抗体介导的血小板破坏
抗磷脂抗体与血小板表面的β3整合素受体结合，导致其活化并被单核细胞吞噬，从而加速了血小板的破坏。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.血小板消耗性贫血
由于抗磷脂抗体引起血小板黏附于血管壁上，导致血小板数量下降，进而影响到红细胞的数量和质量，出现贫血的现象。针对这种情况，可以遵医嘱服用铁剂来补充铁元素，改善贫血的症状，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.血栓形成后微血管栓塞
当抗磷脂抗体与内皮细胞上的β3-整合素受体结合时，可促进血小板活化和聚集，导致血栓形成。这些血栓可能堵塞微小血管，引起局部组织缺血和坏死。对于存在血栓风险的患者，可以在医师指导下使用抗凝药物预防血栓的发生，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.溶血性贫血
抗磷脂抗体通过多种机制导致红细胞破坏增加，包括直接与红细胞膜上的抗原结合，以及诱导免疫复合物沉积和补体激活，这都会加剧红细胞的溶解。患者需要及时就医，在医生的指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高。高浓度的IgM可能会干扰血小板的功能，使其易于被破坏。患者可遵照医生的意见采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺片等烷化剂进行化疗。
建议定期监测血小板计数和其他实验室指标，以评估病情变化。必要时，还应进行抗磷脂抗体检测、血栓弹力图分析等进一步的实验室检查。
2024-02-27 08:10
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抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APL抗体)引起的一组临床征象的总称。APL抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体，主要有狼疮抗凝物(lupus anti-coagulant，LA)、抗心磷脂抗体(anti-cardiolipid antibody，ACL抗体)、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。与APL抗体有关的临床表现，主要为血栓形成、习惯性流产、血小板减少和神经精神症状等。APS是SLE病人中常见的临床表现。
多发人群：以女性更为常见（男女之比约为2∶3）发病年龄为8个月至16岁（平均为10岁）。
临床检查：狼疮性抗凝因子 MRI 血清抗磷脂抗体 血清抗着丝粒抗体 血清抗肌内膜自身抗体
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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