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红细胞压积偏高50.3是什么原因
补充说明：红细胞压积偏高50.3是什么原因
a******W 2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积偏高50.3%可能是血浆容量减少、脱水、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血浆容量减少
当存在大量失水导致血浆容量减少时，血液浓缩使红细胞密度增加，进而表现为红细胞压积偏高的现象。针对这种情况，可以考虑使用补液进行治疗，如口服补盐溶液或静脉输注生理盐水等。
2.脱水
脱水是指身体失去水分多于摄入水分，此时为了保持正常血压和液体平衡，身体会减少尿液排出量并提高红细胞浓度。这会导致血液黏稠度增高，从而出现红细胞压积偏高的现象。纠正脱水是关键，可以通过补充足够的水分来缓解症状。例如，轻度脱水可通过饮用清水、电解质饮料等方式改善；重度脱水则需及时就医接受静脉补液治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血功能异常为特征的血液系统疾病，由于骨髓增生引起红细胞数量持续升高。这使得血液中的红细胞相对比例增加，因此会出现红细胞压积偏高的情况。对于真性红细胞增多症患者，可遵医嘱使用羟基脲片、注射用阿扎胞苷等药物进行化疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难可能导致过度通气，从而降低二氧化碳水平，刺激红细胞生成素的产生，导致红细胞压积偏高。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺部血管阻力增加，右心室需要更大的力量泵出血液才能满足全身需求。为了提高效率，心脏可能代偿性地增加红细胞的数量。这会导致血液黏稠度增加，从而出现红细胞压积偏高的现象。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂。
建议定期监测红细胞压积指标，同时注意观察是否有贫血的症状，如乏力、头晕等。必要时，应进行全血细胞计数、铁蛋白检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-02-08 04:45
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红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人休克后检查血常规发现的。
症状起因：病因：引起休克的原因很多，分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为：①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。以上各型休克可单独存在，也可联合存在(亦即复合型休克)，临床上多见于疾病的晚期，病情常复杂又严重。(一)心原性休克(cardiogenichock)心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段(参见急性心肌梗塞)。急性心肌梗塞时，临床上如同时伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现，而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩张剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压，即可考虑心原性休克的诊断。广义上心原性休克还包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速、心室率持续过速等所致的休克。(二)低血容量性休克(hypovolemichock)低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压降低，外周血管阻力增高和心动过速。出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克(参见上消化道出血)。(三)感染性休克(eptichock)感染性休克亦称中毒性休克，以组织血流灌注不足为特征。通常由革兰阴性杆菌感染所致。其循环功能不全系由于外周血管阻力增加，血流淤滞于微循环，心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低，小动、静脉短路开放，心排血量不减低甚至增多，但微循环灌流减少所致)。病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致，而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中，尤易发生。(参见感染性休克)。(四)过敏性休克(anaphylactichock)过敏性休克是休克的一种较少见的类型，系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应。致敏原和抗体作用于致敏细胞，后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张，毛细血管床扩大，血浆渗出，血容量相对不足。再加上常有喉头水肿，支气管痉挛所致的呼吸困难，使胸腔内压力升高，因而回心血量减少，心排血量亦减少(参见过敏性休克)。(五)神经原性休克(neurogenichock)神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致外周血管阻力降低，有效循环血容量减少所致的休克。单纯由于神经因素引起的休克少见，可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物，神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。临床上感染性休克，心原性休克，低血容量性休克，过敏性休克较常见。
就诊科室：血液
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