发病时间：不清楚
周围性发绀和中心性发绀的区别
补充说明：周围性发绀和中心性发绀的区别
a******W 2022-05-03 21:05
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
周围性发绀和中心性发绀的区别在于皮肤温度、黏膜颜色、口唇色泽、肢体末端情况以及病因。
1.皮肤温度
周围性发绀时皮肤呈冷凉感；而中心性发绀时皮肤温暖无汗。
周围性发绀多由血液循环障碍引起血液中还原血红蛋白增多导致，使血液中的氧气含量减少，从而影响了皮肤的毛细血管内氧气的弥散。此时由于心脏泵血功能正常，全身组织器官供氧并未受到明显的影响，因此体温通常不会下降。
2.黏膜颜色
周围性发绀时黏膜呈苍白色或出现大理石样花纹；中心性发绀时黏膜呈樱桃红色。
周围性发绀是由于血液回流受阻引起的局部缺氧，当血液流动不畅时，会导致黏膜部位的毛细血管收缩，进而影响到黏膜部位的血液供应，使其处于缺氧状态，所以会出现黏膜苍白的现象。此外，周围性发绀还可能伴随皮肤表面出现紫色斑点或斑块。
3.口唇色泽
周围性发绀时口唇呈青紫色；中心性发绀时口唇呈鲜艳的红色。
周围性发绀时，由于血液中含氧量降低，还原型血红蛋白增加，使得口唇部位呈现青紫色。这种现象通常与肺部疾病、心血管疾病等有关。
4.肢体末端情况
周围性发绀时可伴有麻木、刺痛感及肢体远端肿胀；中心性发绀时肢体末端无异常表现。
周围性发绀患者若存在雷诺病，则会引起肢端动脉痉挛，进一步发展为动脉硬化闭塞症，导致肢体远端供血不足，从而引发麻木、刺痛感及肢体远端肿胀的情况发生。
5.病因
周围性发绀常见于严重贫血、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒等；中心性发绀则可见于先天性心脏病、肺栓塞等。
上述疾病会影响血液中氧气的运输和利用，导致血液中的还原血红蛋白数量减少，从而使皮肤和黏膜呈现蓝色或青色。
在临床实践中，区分周围性和中心性发绀对于诊断和治疗至关重要。建议定期监测皮肤温度和黏膜颜色的变化，以早期发现并处理潜在的心脏或呼吸系统疾病。
2024-03-30 16:51
举报相关问题
向医生提问
是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
