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为什么胎儿会得胎粪性腹膜炎
补充说明：为什么胎儿会得胎粪性腹膜炎
a******W 2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿会得胎粪性腹膜炎可能是由羊水吸入、消化道梗阻、先天性肠道发育异常、胎便排出障碍、感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.羊水吸入
由于早产、羊膜破裂时间过长等原因导致羊水中混有胎儿脱落细胞和胎脂等物质，当这些物质被吸入到胎儿呼吸道时会引起炎症反应。轻度的羊水吸入通常不需要特殊处理，重症则需要呼吸支持和肺表面活性剂治疗。
2.消化道梗阻
如果存在消化道梗阻的情况，则会导致胃内容物无法正常通过，进而引起呕吐等症状的发生。随着呕吐次数增加，呕吐物中可能会带有胎粪颗粒，从而出现上述症状。对于此类患者，可以考虑使用胃肠减压进行治疗，以减轻症状。
3.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括肠闭锁、狭窄等，影响了胎粪的正常排泄，导致其滞留于肠道内并逐渐形成胎粪性腹膜炎。针对这类情况，可遵医嘱采用经肛门胎粪引流通畅术来缓解不适症状。
4.胎便排出障碍
若发生胎粪排出障碍，过多的胎粪会返流至脐带血循环中，随血液循环进入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，进一步发展为胎粪性腹膜炎。针对此病，可通过使用开塞露促进胎粪排出，也可用手指轻轻按摩婴儿腹部帮助排便。
5.感染
如果存在感染，细菌产生的毒素以及炎症因子会刺激肠壁，导致肠黏膜通透性增加，从而使胎粪中的成分渗出至腹腔，诱发炎症反应。抗生素治疗是常用的治疗方法，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物可根据医生指导选用。
建议定期监测患儿的生命体征和病情进展，尤其是新生儿出生后72小时内，以便及时发现并处理可能发生的并发症。必要时，应进行超声波检查以评估胎儿的状况。
2024-02-20 13:33
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类： 1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。 2、<32孕周的为早期早产，占10%。 3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
多发人群：妊娠满28周至不足37周的孕妇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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