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肺移植为什么不能长期存活
补充说明：肺移植为什么不能长期存活
a******W 2022-04-29 23:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺移植后长期存活受限可能源于免疫排斥反应、感染、新发或复发恶性肿瘤、慢性肺部疾病进展以及术后并发症管理不当。这些因素可能导致肺部功能持续下降，影响移植后的预后，因此需要密切监测和管理。
1.免疫排斥反应
由于供体和受体之间的组织相容性抗原差异导致机体免疫系统对移植物产生攻击，进而引起炎症反应和器官功能障碍。常用的免疫抑制药物如环孢素、他克莫司等可以有效控制免疫排斥反应，但需密切监测并调整剂量以维持平衡状态。
2.感染
由于患者免疫状态低下，易受到各种病原体侵袭，可能导致反复感染，进一步损害肺部健康。定期进行细菌培养和药敏试验可以帮助识别致病菌株及其敏感性，指导抗生素选择，预防耐药性的发生。
3.新发或复发恶性肿瘤
新发或复发恶性肿瘤可能源于患者自身的免疫监视缺陷或者移植后免疫抑制的状态下细胞恶变。针对这种情况，需要密切监测患者的病情变化，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。建议定期进行影像学检查以及血液检测，以便早期发现病变。
4.慢性肺部疾病进展
慢性肺部疾病如慢阻肺、肺纤维化等，在接受肺移植手术后可能会因为手术后的身体恢复不佳而出现病情加重的情况。为了防止病情恶化，患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，并注意休息，避免过度劳累。
5.术后并发症管理不当
术后并发症管理不当包括伤口感染、出血、深静脉血栓形成等，这些都可能导致肺移植无法长期存活。对于术后并发症的管理，通常需要使用抗凝药物来预防深静脉血栓形成，同时还需要定期更换伤口敷料以促进愈合。
除以上提及的原因外，还应注意定期复查，监测可能出现的心血管疾病或其他潜在健康问题。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于提高肺移植患者的生存率和生活质量。
2024-02-17 16:06
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医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。反复感染即指反复经常性感染。导致反复感染原因很多，其中包括非免疫因素(如皮肤黏膜屏障损伤)和免疫性原因。现代医学认为，反复感染与免疫因素的相关性是个十分复杂的课题。
症状起因：白细胞活性功能缺陷、胸腺衍生的免疫活性细胞病变、炎症反应受损、补体功能不足和调理素不足、丙种球蛋白缺乏、脾切除。另外，分泌物排出受阻、家庭中或其他处存在感染原等均可造成反复感染。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：内科
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