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老人谵妄状态怎么办
补充说明：老人谵妄状态怎么办
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人谵妄状态可采取中药调理、镇静剂使用、心理行为干预、营养支持治疗、睡眠管理等治疗措施。
1.中药调理
通过服用具有安神、滋阴等功效的中药材来缓解症状。适用于因气血不足引起的失眠、健忘等症状。
2.镇静剂使用
根据医嘱选择合适的镇静剂如苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物，并按剂量规定给予患者以减轻躁动不安。用于控制急性期谵妄患者的兴奋激动行为。需监测呼吸功能及潜在意识改变。
3.心理行为干预
由经过专业培训的心理学家或社会工作者提供一系列认知和情感训练活动，旨在改善患者日常生活能力和社会参与度。针对存在社交退缩或焦虑情绪的老年谵妄患者有益。
4.营养支持治疗
确保摄入足够热量和蛋白质以促进身体恢复及维持生命所需基本代谢需要。对于长期卧床且食欲不振者尤为重要。
5.睡眠管理
采用定时作息制度以及放松技巧教育以改善睡眠质量。适合那些由于环境因素导致入睡困难或频繁醒来影响白天功能发挥的患者。
在处理老年人谵妄状态时，应保持环境安静舒适，减少刺激源。同时，家属应注意观察患者的行为变化，及时报告医生，以便调整治疗方案。
2024-02-17 07:38
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
