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脱髓鞘性脊髓炎早期症状
补充说明：脱髓鞘性脊髓炎早期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘性脊髓炎的早期症状包括尿便障碍、感觉异常、肢体无力、行走不稳以及自主神经功能障碍，这些症状可能提示着脊髓神经损伤，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿便障碍
脱髓鞘性脊髓炎是由自身免疫反应导致的中枢神经系统损伤，炎症可能累及脊髓前角细胞、侧索和后索等部位。受损区域的神经纤维传导受阻，影响膀胱和肠道平滑肌的正常运动，从而引发排尿和排便困难。尿便障碍主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等症状，严重时可出现便秘。
2.感觉异常
当脱髓鞘性脊髓炎发生在胸段脊髓时，可能会刺激或压迫相邻的脊神经根，进而引起沿神经根分布区的放射性向腹壁、胸部皮肤的传导路受到损害，就会产生烧灼感、刺痛感等异常的感觉。这种异常感觉通常呈束带状分布于身体的一侧，有时可伴有深部肌肉痉挛。
3.肢体无力
由于脱髓鞘性脊髓炎会导致脊髓水肿、变性、坏死等情况发生，此时会使得神经传导受到影响，进而使支配的下肢肌肉力量减弱甚至完全丧失。患者可能首先感到下肢麻木或沉重，随后逐渐出现下肢无力、瘫痪的情况。
4.行走不稳
病变节段以下的脊髓传导束受累，会引起锥体束、锥体外系、小脑、前庭系统以及周围神经的功能障碍，这些结构参与了人体的平衡调节，因此会导致患者出现行走不稳的现象。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒或难以保持直线的情况。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责控制内脏器官和血管的功能。脱髓鞘性脊髓炎会影响这些神经系统的传导，导致血压不稳定、心率变化和消化问题。自主神经功能障碍的症状包括出汗异常、直立性低血压、胃肠蠕动减缓等。
针对脱髓鞘性脊髓炎，可以进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，也可通过血液样本检测是否存在特定的抗神经元抗体。治疗通常包括皮质类固醇如甲泼尼龙冲击治疗联合静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免剧烈运动，注意休息，以免加重病情。
2024-03-30 05:33
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
