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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血压低头晕四肢无力可能是由贫血、电解质紊乱、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、慢性肾衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致血液携氧能力下降。当身体缺氧时,会出现头晕、四肢无力等症状。针对贫血的治疗通常包括补充铁剂、叶酸等营养物质以及维生素B12,以纠正贫血状态。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致体内钠、钾离子浓度异常,影响神经肌肉和心血管系统的正常功能,进而引起头晕、四肢无力的症状。纠正电解质紊乱的方法是通过口服补液盐或静脉注射电解质平衡溶液来恢复正常的电解质水平。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的全身性代谢低下的疾病,会导致心脏收缩力减弱,从而引起血压偏低。由于机体新陈代谢率降低,能量消耗减少,患者可能出现体重增加、嗜睡、乏力等症状。常用的治疗方法是甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素片,需要医生指导下使用。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血压升高。长期高血压会对脑部造成持续的压力负荷,出现头晕、头痛等症状;同时还会损伤肾脏,进一步加重肾动脉狭窄的程度,严重者可导致肾功能衰竭。对于肾动脉狭窄的治疗,可以采用经皮介入治疗,如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术,在X线监视下将狭窄部位进行扩张或移除斑块,恢复血流畅通。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏排泄水分和废物的能力下降,导致体内液体潴留和毒素积累,引起水肿和高血压。血压下降可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡所致。此时肾脏无法有效地调节体内的水和电解质平衡,容易引起水肿和血压波动。治疗慢性肾衰竭的方法包括控制原发病、饮食管理、透析治疗等。例如,糖尿病肾病患者应积极控制血糖,非糖尿病患者则需注意限制蛋白质摄入量。
建议定期监测血压并保持规律的运动,有助于改善血液循环和维持血压稳定。必要时,可进行血液生化检查、甲状腺功能测定和肾功能评估,以排除其他潜在原因。

2024-04-26 06:40

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血压低 (低血压)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。  绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

  • 症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类:1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  体质性低血压  急性失血性贫血  自发性气胸  张力性气胸  

  • 常见检查: 血清NSE  动态血压监测(ABPM)  胆固醇酯  心血管疾病的超声诊断  维生素B3  丁醇提取碘(BEI)  

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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