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饮水呛咳神内病因
补充说明：饮水呛咳神内病因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能是由脑干损伤、延髓麻痹、脑血管病变、多发性硬化症、帕金森病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是呼吸、心跳中枢和部分吞咽反射的所在位置，当受到外伤时会导致这些功能障碍，引起饮水呛咳。对于脑干损伤患者，可以使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其以下锥体束损害的一组临床综合征，可导致咽喉部肌肉瘫痪，从而引起饮水呛咳。延髓麻痹的治疗需针对其原发病因。如由重症肌无力引起，则需要遵医嘱用抗胆碱酯酶药如溴吡斯的明片来改善症状。
3.脑血管病变
脑血管病变是指脑血管发生狭窄或者堵塞，影响了大脑正常的血液循环，使局部缺血缺氧，进而出现饮水呛咳的症状。脑血管病变的治疗主要是控制危险因素，预防再次发作，比如高血压患者要按时服用降压药，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等；高血脂者则需要口服他汀类药物稳定斑块，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于自身免疫系统攻击身体中的神经组织，导致神经信号传导受阻，引起饮水呛咳的现象。患者可在医生指导下使用皮质类固醇减轻急性期症状，常用药物包括、甲泼尼龙等。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成运动迟缓、静止性震颤等症状，严重时会引起吞咽困难和饮水呛咳。帕金森病的主要治疗方法为药物治疗，常用的有盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等，能够缓解患者的症状。
建议定期进行头颅MRI检查以监测脑干状况，同时注意保持良好的口腔卫生，避免食物过冷或过热，以免加重吞咽困难。饮食方面应选择软食或半流质食物，避免过于干燥的食物，以减少呛咳的发生。
2024-02-18 05:42
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脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。
