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血脂异常的病因
补充说明：血脂异常的病因
a******W 2022-05-06 18:21
血脂异常 肥胖 甲状腺功能减退 家族性高胆固醇血症 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血脂异常可能是由遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖代谢异常、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
血脂异常可能由基因突变引起，这些突变可能导致脂质代谢障碍。对于家族性高胆固醇血症患者，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂升高，进而导致血脂异常。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，有助于控制血脂水平。例如，可以适量食用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的食物。
3.肥胖
肥胖状态下身体需要更多的能量来维持生命活动，此时机体会通过合成更多的脂蛋白来满足需求，从而导致血脂异常。减轻体重是改善血脂异常的重要手段之一，可通过合理饮食和适当运动实现。比如，每天保证摄入足够的蛋白质和维生素，同时减少碳水化合物和脂肪的摄入量。
4.糖代谢异常
血糖浓度的变化会影响脂质代谢，导致血脂异常的发生。对于糖尿病患者，可以通过口服降糖药如盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，以控制血糖水平，进而影响血脂水平。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素对脂质代谢有调节作用，甲状腺功能减退时，体内代谢率下降，脂肪分解减少，导致血脂水平上升。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片和甲状腺片。
建议定期进行血脂检测以及空腹血糖化血红蛋白检测，以监测病情变化。必要时，可遵医嘱使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物调控血脂水平。
2024-05-01 16:51
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
