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颅内高压找不到病因
补充说明：颅内高压找不到病因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能是由脑积水、颅内肿瘤、脑水肿、高血压脑病、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少会导致脑室扩大和压力增高，引起脑积水。这使得脑组织受到压迫，导致颅内压升高。轻度脑积水可通过药物治疗如等利尿剂缓解，重度则可能需要手术如脑室分流术来减轻脑室压力。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫脑组织和血管，导致脑体积增加和脑脊液循环受阻，从而引起颅内高压。此外，肿瘤还会刺激脑膜，分泌炎症因子，进一步加重颅内高压的症状。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是主要的治疗方法。
3.脑水肿
脑水肿是指由于各种原因引起的脑组织内水分含量异常增多，使脑体积增大而引起的一系列临床表现。脑水肿可导致颅腔内容积减少，进而引起颅内高压。降低颅内高压的常用方法有：限制液体摄入量、使用皮质类固醇如以及渗透性脱水药如甘露醇。
4.高血压脑病
当血压急剧上升时，会引起脑血管痉挛、脑水肿等情况发生，导致颅内压增高，出现头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌或其他微生物感染软脑膜引起的炎症性疾病，这些微生物产生的毒素和炎症反应会直接刺激脑膜，导致其充血、肿胀，从而使颅内压力升高。脑膜炎通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；病毒感染者可以遵医嘱使用更昔洛韦胶囊、注射用阿糖腺苷等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压和颅内压力，以评估病情变化。必要时，应进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以排除其他潜在病因。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于控制高血压脑病。
2024-04-03 05:18
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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