首页> 内科> 神经内科> 蛛网膜下腔出血> 蛛网膜下腔出血常见病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

蛛网膜下腔出血常见病因包括高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病以及脑血管淀粉样变性。针对不同的病因,治疗方法各异,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑内的微小血管病变、破裂,从而引起蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出形成的动脉瘤,在血流压力作用下容易发生破裂,导致血液流入蛛网膜下腔而引起出血。对于无症状的小型动脉瘤,可定期复查;对于大型或多发性动脉瘤,则需考虑手术干预如开颅夹闭术或介入栓塞术。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常,其中包含有动静脉直接沟通的瘘口,当瘘口承受不住压力时会发生破裂,导致血液涌入蛛网膜下腔。针对小型、位置深在的动静脉畸形,可采用经皮穿刺血管内栓塞术进行治疗。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya”病,是一种罕见的慢性脑血管疾病,主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网。这些异常的毛细血管壁脆弱,易破裂出血。对于存在缺血症状的患者,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以改善脑部血液循环。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是中枢神经系统的一种退行性疾病,由β-淀粉样蛋白在脑内异常沉积所致。这种沉积物可能导致脑血管壁变得薄弱和脆弱,易于破裂出血。针对症状较轻且无出血史者,可通过口服美金刚片、盐酸多奈哌齐片等方式延缓病情进展。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,以预防高血压相关并发症。同时,推荐进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描以评估颅内血管状况。

2024-03-25 11:29

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。  蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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