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脑白质脱髓鞘疾病的症状
补充说明：脑白质脱髓鞘疾病的症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘疾病可能表现为运动障碍、感觉异常、共济失调、尿失禁、视力减退等症状，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.运动障碍
脑白质脱髓鞘病变时，神经纤维髓鞘受损导致神经冲动传导受阻，影响肌肉控制和协调，从而引发运动障碍。运动障碍可能表现在肢体无力、麻木或不自主运动等，这些症状可能因病变部位不同而有所差异。
2.感觉异常
由于神经细胞损伤导致神经信号传递异常，当刺激沿受损区域传播时，可能会出现异常的感觉体验。患者可能出现刺痛感、烧灼感或者麻木等症状，通常出现在下肢较为常见。
3.共济失调
共济失调是由小脑、脊髓后根、前庭神经核损害等引起的平衡功能障碍。脑白质脱髓鞘病变可累及小脑及其相关结构，进而导致共济失调的发生。患者会出现站立不稳、行走困难、摇晃跌倒等症状，严重时甚至难以维持坐姿。
4.尿失禁
如果病变累及大脑皮层或中脑，会导致高级中枢对排尿反射的控制减弱，从而引起尿失禁。尿失禁表现为无法自我控制地排尿，可能在任何时间发生，且不受意识控制。
5.视力减退
若视神经受到压迫或炎症反应波及，会影响视神经的功能，使视觉信息传输受阻，从而引起视力下降。视力减退可能导致看东西模糊或双重视觉，这种症状可能伴有视野缺损或色觉异常。
针对脑白质脱髓鞘疾病的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估脑部结构改变。治疗措施包括免疫调节治疗如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸片等激素类药物以及神经营养剂如维生素B12、甲钴胺等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-12 01:31
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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