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术后腰穿脑脊液浑浊怎么回事
补充说明：术后腰穿脑脊液浑浊怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后腰穿脑脊液浑浊可能是术后感染、术后硬膜外血肿、术后脑脊液漏、术后脑水肿、术后颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入身体引起的炎症反应，可能导致脑脊液混浊。这是由于手术过程中使用的医疗器械可能携带病原体进入体内。使用抗生素是治疗术后感染的主要方法，如头孢曲松钠和万古霉素等。
2.术后硬膜外血肿
术后硬膜外血肿是指颅骨与硬脑膜之间的血管破裂导致血液积聚，压迫脑组织引起头痛、恶心呕吐等症状。因为血肿压迫会导致局部血液循环受阻，从而引起脑部缺氧。对于轻度至中度的硬膜外血肿，通常采用保守治疗，包括卧床休息和控制血压；而对于重度者，则需要开颅清除血肿并修复受损区域。
3.术后脑脊液漏
术后脑脊液漏是因为手术过程中对硬脑膜的损伤导致脑脊液从鼻腔或耳道流出。这会引起脑脊液循环障碍，进而影响脑室压力调节，使脑脊液分泌增多而吸收减少，导致脑脊液潴留。患者应立即平卧位，头部抬高约30°～45°，以促进脑脊液回流至蛛网膜下腔，减轻脑水肿。
4.术后脑水肿
术后脑水肿是由于手术创伤引起的炎症反应和神经细胞损伤所致。这些因素刺激了星形胶质细胞活化和毛细血管扩张，导致脑组织液体积聚增加。降低颅内压是治疗术后脑水肿的关键目标。常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
5.术后颅内出血
术后颅内出血指手术后出现的脑实质内部出血，可能是由于手术操作造成的微小血管破裂或凝血功能异常。出血可导致颅内压力增高，严重时会引起脑疝甚至危及生命。颅内压增高的首要处理措施是立即行紧急开颅减压术，同时需密切监测患者的意识状态和生命体征。
建议定期复查，以便及时发现任何潜在的问题。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的致敏源，如花粉、宠物皮屑等，可以预防术后感染的发生。
2024-02-11 07:53
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
