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12指肠溃疡疼痛怎样马上缓解
补充说明：12指肠溃疡疼痛怎样马上缓解
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
12指肠溃疡疼痛可以考虑药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方法来缓解。
1.药物治疗
药物治疗通常包括抗酸药、H2受体拮抗剂等口服药物来快速缓解十二指肠溃疡引起的腹痛。例如，患者可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。此方法适合轻至中度十二指肠溃疡患者的急性发作期管理。
2.内镜下治疗
内镜下治疗通过在胃镜下直接观察并处理病变部位，如喷洒止血药物、局部注射硬化剂等，可迅速控制出血。常见药物有肾上腺素、去甲肾上腺素等。对于活动性出血且保守治疗无效者，内镜下治疗是首选方案。
3.手术治疗
手术治疗主要是切除溃疡部位及周围部分十二指肠组织，以达到永久性解决十二指肠溃疡的目的。手术方式根据具体情况而定，如迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术等。严重并发症如穿孔、大量出血时需紧急手术；反复发作且内科治疗效果不佳也可考虑手术。
此外，建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，如辣椒、生姜等，有利于减轻症状，促进疾病恢复。
2024-03-25 02:37
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胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
症状起因：胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。1.遗传因素胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。4.精神因素精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。5.感染因素幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。6.其他因素不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(econdaryulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
常见检查： 药物迷走神经阻滞试验 隐血试验 纤维胃镜检查 双向琼脂扩散试验 纤维胃镜
就诊科室：消化
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