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小儿脊髓性肌肉萎缩症状
补充说明：小儿脊髓性肌肉萎缩症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿脊髓性肌肉萎缩的症状包括肌无力、延髓功能障碍、呼吸困难、吞咽困难、营养不良，这些症状可能伴随终身发展，如果症状持续未改善，应尽快就医。
1.肌无力
脊髓性肌肉萎缩症是由于运动神经元退行性病变导致的肌肉无力和萎缩。运动神经元负责控制肌肉收缩，其退化会导致信号传递受阻，从而引发肌无力。肌无力可能出现在肢体近端，也可能影响躯干和颈部肌肉。
2.延髓功能障碍
延髓是调节生命体征的重要结构，包括呼吸、心跳等。脊髓性肌肉萎缩会影响延髓的功能，导致呼吸节律异常。这种障碍可能导致呼吸急促、浅表呼吸或呼吸暂停。
3.呼吸困难
脊髓性肌肉萎缩症可导致呼吸肌群逐渐出现萎缩和无力，进而引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在疾病的中后期，严重时可导致呼吸衰竭。
4.吞咽困难
当脊髓受到损伤后，支配咽喉部肌肉的神经也会受损，使这些肌肉无法正常工作，从而导致吞咽困难。吞咽困难的症状可能从轻微的固体食物难以咀嚼到液体食物呛咳不一。
5.营养不良
脊髓性肌肉萎缩症患者因吞咽困难而进食困难，长期摄入不足会导致营养不良。营养不良表现为体重下降、皮下脂肪减少、身高低于同龄人水平。
针对小儿脊髓性肌肉萎缩症，可以进行基因检测以确认诊断，还可以通过血液检查、脑脊液分析或者肌电图来评估病情进展。治疗措施主要包括物理疗法、营养支持以及呼吸管理，必要时需在医生指导下使用利司扑兰口服溶液制剂、诺西那生钠注射液等神经营养药物。家长应注意监测孩子的病情变化，定期带孩子复查，同时保证充足的休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-30 11:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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