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双手震颤试验怎么做
补充说明：双手震颤试验怎么做
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双手震颤试验可以通过静止性震颤评估、意向性震颤评估、轮替运动测试、肌张力检测、神经反射检查等医学检查进行诊断。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.静止性震颤评估
静止性震颤评估用于评估肌肉在静息状态下的不自主运动，常见于帕金森病。医生会观察患者的肢体，在安静状态下是否存在震颤现象。
2.意向性震颤评估
意向性震颤评估旨在评估特定动作时出现的震颤情况，如抓握或敲击物体，有助于区分生理性震颤和病理性震颤。患者执行指定的动作，如持物、敲打等，以观察其震颤特征。
3.轮替运动测试
轮替运动测试可反映大脑对精细运动控制的能力，有助于诊断多发性硬化症等疾病引起的震颤。患者被要求快速交替摆动两个物品，例如脚趾或手指，以评估协调性和震颤程度。
4.肌张力检测
肌张力检测用于确定肌肉在静息状态下的紧张度，高肌张力可能与某些神经系统疾病导致的震颤有关。医生会用手触摸并拉伸患者的肌肉群，如上肢或下肢，评估其紧张程度。
5.神经反射检查
神经反射检查涉及测试各种神经路径的反应速度和力量，异常反射可能表明存在运动障碍。一系列电击感测器触发膝腱反射、跟腱反射等典型反射弧，记录响应时间及强度。
在进行双手震颤试验之前，应避免摄入咖啡因类饮料至少4小时，以免影响结果准确性。
2024-04-02 05:09
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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