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坐骨神经痛治疗
补充说明：坐骨神经痛治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、物理疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的坐骨神经痛。此类药物适用于急性期的轻度到中度坐骨神经痛患者。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉紧张引起的坐骨神经痛症状。盐酸乙哌立松片具有降低肌张力的作用。此药物可用于缓解由腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的肌肉紧张所致的疼痛。驾驶机动车辆时不宜服用本品。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能够迅速减轻局部组织的炎症反应和水肿，从而缓解坐骨神经痛。龙是一种常用的口服或注射用皮质类固醇。该方法适合于急性和重度坐骨神经痛，尤其是由于椎管内病变引起者。使用前应评估患者是否存在禁忌证。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时性地阻断神经传导，达到止痛效果。坐骨神经阻滞后侧入路为常用的一种阻滞方式。此方法主要用于诊断是否为坐骨神经根性病变以及对坐骨神经干阻滞无效时的姑息治疗。实施时需谨慎考虑可能的风险和并发症。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激等手段，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张，改善坐骨神经功能。常见的物理治疗方法有超声波治疗和低频脉冲磁疗法。对于慢性期及恢复期的患者较为适宜。在接受治疗期间应注意避免过度劳累。
在选择治疗方法时，应根据个体差异和病情严重程度制定个性化方案。除上述推荐的方法外，还可以尝试针灸、瑜伽等非药物治疗方法，以辅助缓解坐骨神经痛的症状。
2024-03-20 17:39
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
