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退烧后惊厥是怎么回事
补充说明：退烧后惊厥是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
退烧后惊厥可能是由中枢神经系统感染、颅内出血、脑水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，由于炎症反应和病原体侵袭，会导致大脑功能障碍，引起发热、头痛等症状。当体温下降后，某些病毒或其他病原体会刺激神经细胞产生异常放电，导致惊厥。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗中枢神经系统病毒感染引起的惊厥。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起急性颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐等症状。退热后，颅内压力骤降可能导致已经破裂的微小血管再度破裂，引起再次出血，进而诱发惊厥。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制血压、止血等措施，必要时需行开颅手术清除血肿。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑部血管通透性增加，液体从血管渗出到脑组织中，引起局部脑体积增大和压力增高的病理状态。退热后，脑水肿可能因为降温而减轻，但此时仍存在一定的脑部损伤和炎症反应，这些因素可能会加剧脑水肿的程度，从而引起惊厥发作。降低颅内压是治疗脑水肿的主要手段之一，常用药物有、甘露醇等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度失衡，如钠离子浓度异常，可影响神经肌肉的正常活动，使神经兴奋性增强，易发生惊厥。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根丢失过多或产生不足导致的酸碱平衡失调，会引起心律失常、抽搐等情况的发生。退热后，机体代谢率恢复正常，此时若患者存在代谢性酸中毒，则会出现不适症状加重的情况。轻至中度代谢性酸中毒可通过口服补液进行纠正，重度则需静脉输注碳酸氢钠注射液。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查头颅MRI以评估病情进展。同时注意营养均衡，避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于促进恢复。
2024-04-10 04:41
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
多发人群：儿童
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