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脑水肿颅内压增高的症状
补充说明：脑水肿颅内压增高的症状
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑水肿颅内压增高通常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍和视乳头水肿，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。
1.头痛
脑水肿导致颅内压力增高，压迫脑组织和血管，刺激痛觉敏感结构如三叉神经等，引发头痛。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部，可能呈持续性或阵发性。
2.恶心
脑水肿引起颅内压增高，当延髓呼吸中枢受到刺激时，会引起反射性的恶心呕吐。恶心感可能源于大脑深处，有时伴随腹部不适或消化不良。
3.呕吐
脑水肿引起的颅内高压状态会直接或间接地影响到呕吐中枢，进而出现呕吐的症状。呕吐可能是急骤而剧烈的喷射状呕吐，发生在进食后或空腹状态下。
4.意识障碍
脑水肿会导致脑细胞代谢紊乱，缺氧、缺血，甚至坏死，从而引起意识障碍。意识障碍可以表现为从轻度嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识水平下降。
5.视乳头水肿
由于脑水肿导致蛛网膜颗粒受阻，使脑脊液吸收减少，从而使颅内压增高。当颅内压增高时，会使眼静脉回流受阻，导致血液滞留于眼静脉系统中，使眼球内的血管扩张，最终形成视乳头水肿。视乳头水肿通常出现在视盘上，是眼科医师通过检眼镜或裂隙灯显微镜检查发现的。
针对脑水肿颅内压增高的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脑部情况，必要时可做腰椎穿刺术测量脑脊液压力。治疗措施包括降低颅内压药物，如、甘露醇等，以及针对原发病因的治疗，如高血压或感染。患者应避免食用高盐食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-04-13 10:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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