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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身剧烈疼痛可能是由风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白血病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及肌肉、骨骼和周围软组织,导致这些部位出现炎症反应和水肿,从而引起全身剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起高粘滞血症。这会导致血液循环不畅,进而引发全身性的不适感,包括疼痛。化疗是常用的治疗方法,例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案可以有效控制病情发展。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击身体自身的组织时,会出现多种临床表现,其中包括全身广泛性疼痛。这是由于免疫复合物沉积在神经系统中引起的。激素治疗是常见的治疗手段,如、甲泼尼龙等皮质类固醇药物可减轻症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节受累为主的慢性炎症性疾病,其特征为对称性、持续性关节滑膜炎,可伴有心脏、肺脏、神经系统、血液等多个器官系统的损害。这种疾病会引起关节肿胀、僵硬和疼痛,进而扩散至全身各处。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并浸润其他器官和组织,使正常造血功能受到抑制。此时由于白血病细胞异常增殖,释放出各种炎症因子,刺激机体产生全身性疼痛。靶向治疗是针对特定分子靶点的癌症治疗方法,如伊马替尼、吉非替尼等药物能够阻断白血病细胞生长信号通路,达到治疗效果。
建议定期监测体温变化,以便及时发现发热的情况。同时注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于促进疾病的恢复。

2024-03-12 19:45

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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