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脱髓鞘改变病因
补充说明：脱髓鞘改变病因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘改变病因包括多发性硬化症、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病、感染后脑炎、遗传因素等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。这会导致广泛而随机的神经损伤，包括视神经和脊髓。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓的急性或亚急性脱髓鞘病变，可能由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起。这些因素可能导致免疫细胞异常活化并攻击周围神经组织。患者可以遵照医生的意见服用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情。
3.自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病如多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症等，其发病机制涉及机体对自身抗原产生错误识别和攻击，导致神经细胞膜蛋白丢失或减少，进而影响神经功能。针对自身免疫性疾病的治疗通常采用生物制剂如依那西普、利妥昔单抗等调节免疫反应。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由特定病毒感染后的继发表现，病毒持续复制刺激机体产生免疫应答，形成新的抗原-抗体复合物，沉积于大脑内，在补体参与下发生一系列病理变化，导致局部出现坏死液化区，即所谓“同心圆”样病损。患者需要在医师指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行针对性治疗。
5.遗传因素
遗传因素在脱髓鞘疾病中的作用主要体现在增加个体对该类疾病的易感性上，但并非直接原因。例如，家族性视神经脊髓炎谱系疾病具有一定的遗传倾向，但并非所有携带相关基因突变的人都会出现临床表现。对于存在家族史者，建议定期进行神经电生理检查以及MRI影像学监测以评估风险。
面对脱髓鞘改变的情况，建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，如渐进性肌肉强化练习，以维持肌肉力量和功能。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于促进健康恢复。
2024-03-26 12:21
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
