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偏头痛的原因与治疗方法
补充说明：偏头痛的原因与治疗方法
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛可能是由遗传因素、神经细胞兴奋性异常、内分泌失调、睡眠障碍、饮食不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
偏头痛具有家族聚集性，可能通过染色体显性遗传传递给后代。遗传基因影响了大脑对疼痛的敏感度和神经递质的平衡。针对遗传性偏头痛，抗癫痫药物如托吡酯片、拉莫三嗪片等可用于减少发作频率。
2.神经细胞兴奋性异常
神经细胞过度兴奋导致神经冲动传导增强，引起颅内外血管收缩功能障碍，进而诱发偏头痛。这种异常兴奋可能是由于神经元之间的突触传递加速所致。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等可以缓解轻至中度的偏头痛发作。
3.内分泌失调
体内激素水平的变化可能导致颅内血管扩张或收缩，从而引发偏头痛。例如，女性月经期前后雌激素和孕酮比例发生变化，容易出现偏头痛。调节内分泌的药物主要有激素类药物，如、丙酸睾酮等，可改善内分泌紊乱的情况，进而减轻偏头痛的症状。
4.睡眠障碍
睡眠不足或质量差会导致神经系统功能紊乱，易发生偏头痛。不良的睡眠习惯会影响神经系统的正常活动模式，增加神经元之间的相互作用，进而产生异常放电。佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等催眠药物有助于改善睡眠质量，减少由睡眠障碍引起的偏头痛发作。
5.饮食不当
某些食物中的化学物质可能会触发偏头痛，如酪胺、亚硝酸盐等。这些物质能够模拟神经递质的作用，使神经细胞过度兴奋，导致头痛的发生。对于因饮食不当而诱发偏头痛的人群，建议避免摄入含有酪胺的食物，如红肉和奶酪。
患者应定期进行生活方式调整，保持规律作息，避免长时间处于压力状态。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-12 04:43
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
