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突发剧烈头痛的原因
补充说明：突发剧烈头痛的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突发剧烈头痛可能是由高血压、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑梗死、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.高血压
当血压急剧上升时，会对血管壁造成压力增加，导致脑部血管破裂或出现其他并发症，引起剧烈头痛。此外，还可能伴随眩晕、恶心呕吐等症状。控制高血压是预防这类头痛的关键，可以通过生活方式改变和药物治疗来实现。
2.蛛网膜下腔出血
由于先天性或后天性的原因导致颅内血管病变，使血液从血管壁渗出并流入蛛网膜下腔，形成急性发作的剧烈头痛。这种病症通常伴有恶心、呕吐、意识障碍等严重症状。针对蛛网膜下腔出血的治疗方法包括开颅手术清除血肿以及对症支持疗法如降低颅内压和抗惊厥治疗。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，在某些情况下会发生破裂，导致突然发生的剧烈头痛。患者可能会经历爆炸样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。对于确诊为颅内动脉瘤的患者，介入栓塞术是一种常见的微创手术方法，通过导管将液体材料注入瘤体内以闭合瘤体开口。
4.脑梗死
脑梗死是由血液循环中的栓子堵塞脑血管引起的局部缺血缺氧所致，可导致突发剧烈头痛。典型表现为起病迅速、持续时间较长且难以缓解的头痛，同时可能出现偏瘫、失语等神经系统功能障碍。脑梗死的主要治疗手段是在发病4.5小时内进行溶栓治疗，常用药物有阿替普酶、尿激酶等；超过4.5小时则需行机械取栓术。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫周围组织结构，刺激硬脑膜，引起剧烈头痛。这种头痛常常呈持续性，有时可被咳嗽、排便动作加剧，同时还可能伴有视力模糊、肢体无力等症状。脑肿瘤的治疗策略取决于其性质和位置，手术切除是最常用的治疗方法，例如采用显微镜辅助下的神经导航系统精确定位肿瘤并将其完整摘除。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防高血压。若症状持续不缓解，应尽快就医进行MRI或CT扫描以评估是否存在脑肿瘤。
2024-02-29 21:28
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
